Archives mensuelles : janvier 2016

Techn. medcata, vendredi 13, Paris

Techniques avancées de médecine de catastrophe
Attentats du vendredi 13 novembre


Amphithéâtre Rouvillois
École du Val de Grâce

Place Alphonse-Laveran Paris 75005

 

L’actualité nous a obligés à revoir et adapter le programme de la session du 27 janvir 2016. La matinée sera consacrée, non pas à un retour d’expérience, il sera trop tôt et une matinée n’y suffirait pas, mais à donner la parole à de grand témoins présents sur le terrain ou responsables engagés dans la gestion de l’évènement.

Il est difficile de faire un choix parmis l’ensemble des intervenants, souvent des amis, ce sont les premiers sur le terrain ou les responsables d’organisations à qui la parole est donnée. Que ceux qui pourraient aussi bien faire part de leur action ne prennent pas ombrage, ils pourront prendre la parole, intervenir, nous y veillerons tout particulièrement.

L’après midi sera consacré à deux thèmes : Sédation analgésie, contrôle des hémorragies.

Les matériels et les médicaments évoluent, les techniques médicales se précisent, les expériences se multiplient, les modes opératoires s’enrichissent du retour des engagements opérationnels civils et militaires, institutionnels ou non gouvernementaux.

Il a paru nécessaire à la SFMC de faire un point d’étape sur quelques situations techniques spécifiques de la médecine de catastrophe, pratiquées à l’avant, sur le terrain. Ce sont des médecins et des pharmaciens qui ont vécu ces situations, qui ont pratiqué ces techniques, utilisés ces matériels et ont accepté de faire part de leurs expériences.

Chacun de ces thèmes à un référent afin d’orienter les présentations et les débats vers une synthèse sinon une recommandation.

C’est donc à une réflexion pratique, dont on espère qu’elle contribuera à faire progresser encore les soins aux victimes en nombre que nous vous convions.   

Accueil déambulatoire du cloître du Val de Grâce.
Ouverture à 9 h précises.
Programme
:

1-SECOURS ET SOINS D’URGENCE, VENDREDI NOIR : 
Témoignage d’intervenants ou d’acteurs de secours :
Premiers médecins au Bataclan : Drs Xxxx, Yyyy,  BRI –  RAID *
La gestion de la réponse sur le terrain : Prs P. CARLI et JP. TOURTIER,SAMU 75  BSPP
Secouristes associatifs et attentats du vendredi 13 : Mr P. DALLEM, Croix-Rouge Française
Médecin à l’accueil des victimes dans un hôpital de l’AP-HP : Pr P. PLAISANCE,
Hôpitaux militaires et accueil des victime : Prs S. BONNET, G. De SAINT MAURICE, Percy,
Régulation médicale des victimes des attentats parisiens : Dr M. NAHON, SAMU de Paris
Soins médico-Psycologiques :  Dr N. DANTCHEV, Hôtel Dieu
Plan Rouge Apha, vers une organisation des secours : Médecin en chef C. FUILLA, SSA
* Pour des raisons de sécurité les noms de ces médecins ne sont pas affichés.
Vers une synthèse : Dr H. JULIEN
12h 30 – 14h00   Buffet – Visite des stands

2-  ANTALGIE – ANESTHESIE EN SITUATION DE CATASTROPHE :
Analgésie et catastrophe, anesthésie et Kétamine, anesthésie procédurale
Anesthésie procédurale, Dr C. PECOUT, BMPM
Apport de la loco-régionale sur le terrain,  Dr L. RONCHI, Hôpital de St Nazaire
Place de la Kétamine en situation d’exception : Pr G. MION, Hpl Cochin
Prise en charge de la douleur, vers une délégation de tâche ? Dr D. LIGNAC, UISC1
Vers une synthèse : Pr D. SAFRAN, H. Pompidou

3- CONTRÔLE DES HEMORRAGIES :
Tourniquet, hémostatiques, perfusion intra-osseuse, damage control
Contrôle des hémorragies graves extériorisées Dr A. PUIDUPIN, HIA Laveran
Alternatives à l’abord veineux, situations et technique Dr L. GABILLY, SAMU 69
Damage control chirurgical Pr Ag VdG P. BALENDRAUD, HIA Ste Anne
Damage Control Ressucitation Dr L. LAMHAUT, SAMU 75
Synthèse vers une recommandation : Pr JP TOURTIER, BSPP-SSA

Session éligible DPC des personnels de santé n° 48371500005
Session habilitée Formation Professionnelle continue n° 11 75 51578 75 .

Programme définitif

En raison du nombre des inscrits à ce jour 13 janvier, et des places d’accueil disponibles (300)  les inscriptions sont closes.
Avec nos regrets.

 

Actualités 2° semaine janvier 2016

Actualités de la 2° quinzaine de janvier 2016

31 janvier 1953, inondations majeures aux Pays Bas, plus de 1800 morts, nombreux bétails noyés, des milliers d’hectares inondés.

Et en 2016 ?

Dans le monde comme en France l’Actualité est dominée par les conditions climatiques qui sont en fait, pour l’hémisphère tout au moins, celles de l’hiver.
En France comme dans le nord de l’Europe « petite vague de froid » avec ses caractéristiques habituelles sur les conditions de circulation routière, cependant rien d’important dans la comparaison des hivers datant de 30 et 60 ans (1986 et 1956).
En France en montagne ce sont des situations de » petites urgences collective »s avec la multiplication des morts au cours d’avalanches déclenchées par la pratique du hors-piste ; plus de 20 morts depuis le début de l’année.
Toutes les mesures d’informations préventives semblent inefficaces et mêmes les « corps constitués » suivent cette règle de « l’indiscipline sécuritaire » puisque cinq personnels appartenant aux armées ont trouvé la mort dans cette pratique du hors-piste
En France toujours les intoxications oxycarbonées se multiplient et ce malgré les informations diffusées depuis le mois d’octobre, certes moins graves que celles que l’on pouvait constater au début de la médicalisation des secours il y 50 ans (à une époque où les asphyxies représentaient l’essentiel des interventions de secours avant les blessures) mais qui cependant mobilisent chaque fois d’importants moyens de secours.

Aux États Unis, la tempête de neige Jonas qui a atteint actuellement sur l’est d’Etats-Unis a pratiquement arrêté toute activité ; Presque tous les vols y sont annulés et pour la première fois, le métro restera totalement fermé. plus de 100.000 foyers sont privés d’électricité
L’État d’urgence a été décrété dans neuf États et la capitale, Washington se trouve au cœur de la tempête.
Les autorités multiplient les recommandations de prudence mais les accidents de voiture sont responsables de plus de dix morts et plusieurs dizaines de blessés.

Chine, vague de froid surtout le pays avec chute de neige, annulation de nombreux vols.
Sources :
http://www.lemonde.fr/planete/portfolio/2016/01/23/la-chine-affronte-une-vague-de-froid-historique_4852468_3244.html#F2BPAluBckmkrDPp.99
http://actualite.lachainemeteo.com/actualite-meteo/2016-01-22-15h57/vagues-de-froid-en-augmentation-29654.php
http://fr.euronews.com/2016/01/13/isere-une-dizaine-de-lyceens-et-leur-professeur-emportes-par-une-avalanche
http://fr.euronews.com/2016/01/23/jonas-s-abat-sur-l-est-des-etats-unis/
http://www.lemonde.fr/planete/portfolio/2016/01/23/la-chine-affronte-une-vague-de-froid-historique_4852468_32
http://www.lemonde.fr/planete/portfolio/2016/01/23/la-chine-affronte-une-vague-de-froid-historique_4852468_3244.html#F2BPAluBckmkrDPp.99

Le paludisme dans le monde, 29 janvier 2016
L’OMS a publié aujourd’hui une note de synthèse sur le RTS,S/AS01, un vaccin qui confère une protection partielle contre Plasmodium falciparum, le parasite du paludisme responsable du plus grand nombre de décès à l’échelle mondiale. RTS, S
Lire la note de synthèse de l’OMSpdf, 535kb

L’épidémie de zika
L’OMS, a annoncé la convocation du Comité d’urgence du Règlement sanitaire international le 1er février prochain pour étudier la propagation du virus Zika et l’augmentation des troubles neurologiques et des malformations néonatales qui a été constatée. Le Brésil a notifié son premier cas de maladie à virus Zika en mai 2015. La maladie a gagné 22 autres pays de la région. Cette épidémie s’est accompagnée d’une hausse brutale du nombre de nouveau-nés atteints de microcéphalie et de cas de syndrome de Guillain-Barré.

En France, début de l’épidémie de grippe 28 janvier 2016
Suivant l’Institut de veille sanitaire l’épidémie de grippe a commencé en Bretagne, à cette occasion il est rappelé l’intérêt de la vaccination.
http://www.invs.sante.fr/
http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-prevention-vaccinale/Grippe/Grippe-generalites/Donnees-de-surveillance/Bulletin-epidemiologique-grippe.-Point-au-27-janvier-2016
France, bilan des catastrophes naturelles des 15 dernières années

Données sur les principales catastrophes naturelles ayant atteint la France de 2001 à 2015
http://www.catnat.net/donneesstats/dernieres-actualites/20726-bilan-statistiques-des-catastrophes-naturelles-
Irak, les menaces de rupture d’un barrage ?
Les Etats-Unis effectuent des examens du barrage de Mossoul, le plus grand d’Irak, car il présente des signes de détérioration qui pourraient mener à une rupture aux conséquences désastreuses, ont indiqué jeudi des responsables américains.
L’état du barrage, déjà fragile, a empiré en 2014 lorsque le groupe djihadiste État islamique (EI) s’en est brièvement emparé, mettant un terme à la maintenance nécessaire.
http://armenews.com/article.php3?id_article=121492

Californie, USA, la vidéo d’un glissement de terrain
Les images montrent sur la côte escarpée les effondrements de terrain Les habitations qui surplombent l’océan menacent aujourd’hui de tomber en contrebas et deviennent inhabitables. La ville a d’ailleurs déclaré l’état d’urgence et les habitants de ces maisons ont été évacués.
http://www.lemonde.fr/planete/video/2016/01/28/images-impressionnantes-de-l-erosion-d-une-cote-en-californie_4855511_3244.html

Forum de Davos
Lors de ce forum les experts ont fait l’inventaire des risques pour les populations et outre les problèmes de la « ‘révolution industrielle » le forum de Davos a consacré des moments de réflexion aux risques infectieux dans le monde.
http://fr.euronews.com/2016/01/20/les-peurs-de-la-4eme-revolution-industrielle/

René Noto

Actualités 1° semaine janvier 2016

Actualités de la 1re semaine de janvier 2016

    -1er janvier 1622 : Le Jour de l’An fixé au 1er janvier dans tous les pays catholiques, sur décision du Saint-Siège, l’année calendaire commence le 1er janvier et non plus le 25 mars. Le roi de France avait déjà introduit cette réforme dans son pays par l’édit de Roussillon en 1564.

     -7 janvier 1927 : La première communication téléphonique internationale a lieu entre New York et Londres

     -4 janvier 1966, Feyzin, France : Explosion dans une raffinerie. Bilan de 18 morts dont 11 sapeurs-pompiers

   -1°janvier 1980 : incendie de la salle communautaire Opémiska de Chapais (Québec), au Canada lors d’une célébration du nouvel an qui a fait 48 morts et plus  50 blessés.

     -3 Janvier 2004 : Accident sur Le vol Flash Airlines 604 qui s’écrase en mer au large de la station balnéaire de Charm el-Cheikh, bilan 148 morts.

    -1° janvier2009 : Incendie dans la discothèque « Santika Club » de Bangkok provoqué par des feux d’artifice, bilan de 59 morts et 184 blessés. 

Et en 2016 ? 

  • Sauvetages »maritimes », Boulogne-sur-Mer, le 7 janvier 2016

« Le Cross (Centre opérationnel régional de surveillance et de sauvetage) Gris-Nez a coordonné une opération de secours de trois personnes isolées par les vagues .., dans la soirée des 7 et 8 janvier.2016 ».

http://www.nordlittoral.fr/accueil/boulogne-sur-mer-trois-personnes-encore-secourues-digue-carnot-ia0b0n27345

Analyse
On pourrait considérer qu’il s’agit sinon d’une « banale « intervention de secours du moins d’une intervention de secours habituelle par mauvais temps fréquent en cette période de l’année.
Cependant les mêmes sources d’informations permettent de savoir que deux opérations identiques avaient été réalisées les jours précédents pour des personnes en difficulté sur la même digue alors que les alertes météo avaient été formelles sur les dangers présentés par les vagues et les vents ?
Se pose alors toujours le même problème des sujets dont le comportement à risques est évident.
De la mer à la neige et il est probable que la mortalité dans les avalanches déclenchées par le hors-piste sera d’actualité dans quelques jours.

  • Feux de végétaux en Australie, 7 janvier 2016

« L’Australie est en proie à d’importants feux de bush notamment dans le sud-ouest, où le village de Yarloop, à 120 kilomètres de Perth, a été ravagé par les flammes. Environ un tiers des habitations sont détruites. Des écoles, musées ou des bâtiments historiques sont partis en fumée. Et les flammes menacent désormais des localités voisines. »
http://fr.euronews.com/2016/01/08/australie-un-feu-de-bush-devaste-un-village-et-en-menace-d-autres-pres-de-perth/

Analyse
Depuis le début du mois de décembre l’Australie est le théâtre d’importants incendie de végétaux, forêts et broussailles qu’il apparait très difficile de combattre et d’éteindre en raison des conditions météorologiques ; sécheresse, vent important…
Certes les pertes humaines sont limitées mais il s’agit de situations très particulières d’agressions collectives avec un retentissement psychologiques et…économique important.

  • Santé animale et feux d’artifices, fin d’année 2015

Les feux d’artifices tirés en fin d’année sont de nature à très agressifs pour la santé animale.
Une semaine après les festivités de Nouvel An, plusieurs associations de protection des animaux dressent leur bilan des effets des feux d’artifices sur les bêtes. Chiens, chats, moutons, chevaux, oiseaux des prairies ou même perroquets, ils sont nombreux, cette année encore, à avoir été pris de panique au moment de l’euphorie de minuit.
http://www.rtl.be/info/vous/temoignages/chiens-et-chevaux-morts-de-crise-cardiaque-milliers-d-oiseaux-en-panique-les-feux-d-artifices-cauchemar-des-animaux-784144.aspx

Analyse
Dans des « Actualités » récentes il avait été rapporté les effets négatifs des feux d’artifices, par leurs effets sonores sur des populations « fragilisées » par le souvenir des tueries de masse.
De même il avait également été signalé ces effets agressifs sur des anciens combattants (États Unis).
Certes il s’agit d’animaux mais leur fuite et leurs divagations brutales peut représenter un risque …
En Belgique : Ces dernières années, l’Institut Royal Météorologique a fourni des données éloquentes sur ce phénomène. Des images radars donnent à voir l’envol massif des oiseaux durant lors des feux d’artifices de l’an neuf. « On observe que le ciel est comblé d’oiseaux. A 23h58, on voit qu’ils s’envolent tous ».

  • Glissement de terrain en Chine, bilan « lointain »

Au total 58 corps ont été retrouvés au cours des dix-huit jours écoulés depuis le glissement de terrain de Shenzhen, selon les autorités locales.
Le centre de commandement des opérations de nettoyage a fait état de 77 disparus au total. Parmi les 58 corps retrouvés, 52 ont été identifiés comme faisant partie des disparus, et les secouristes sur le site tentent de confirmer l’identité des six autres corps.
Dix des dix-sept personnes hospitalisées à la suite du glissement de terrain ont pu quitter l’hôpital.
http://french.peopledaily.com.cn/VieSociale/n3/2016/0107/c31360-9000117.html

Analyse
Il est rare que les recherches de corps de disparus dans un glissement de terrain durent aussi longtemps après la phase initiale de quelques jours.
Cela peut s’expliques par les origines de ce glissement de terrain, non cause naturelle comme c’est le cas le plus souvent après des pluies importantes, mais une cause humaine : « une montagne de déchets de construction s’est effondrée le 20 décembre, détruisant 33 bâtiments dans la zone industrielle de Hengtaiyu de la ville de Shenzhen ».

  • Les catastrophes en Californie, début janvier 2016

En ce début de l’année 2016 la Californie doit faire face à deux types de catastrophe

    -Un événement naturel régulier

« La première grosse tempête de la saison due au phénomène climatique El Niño a frappé le sud de la Californie. De fortes pluies se sont abattues sur la région touchée par la sécheresse. Résultat : inondations, coulées de boue, alertes aux crues éclair, coupures de courant et fermeture de plusieurs routes.
3,6 cm de pluies sont tombés sur l’aéroport de Los Angeles, dépassant le précédent record datant de 1979. Les tempêtes encore annoncées ici les prochaines semaines ne seront pourtant pas suffisantes pour combattre la sécheresse historique qui y sévit ».
http://fr.euronews.com/2016/01/06/el-nino-derriere-la-premiere-grosse-tempete-de-la-saison-en-californie/

    -Un accident technologique inhabituel

« L‘état d’urgence décrété en Californie où une fuite de gaz massive fait craindre une catastrophe écologique majeure. La société SoCalGas (Southern California Gas Company) est incapable de réparer un problème sur un tuyau à 2400 mètres de profondeur d’où s‘échappe jusqu‘à 50 tonnes de méthane par heure. Plus de deux mille familles ont déjà été évacuées de la zone »
http://fr.euronews.com/2016/01/08/californie-etat-d-urgence-face-a-une-fuite-de-gaz-gigantesque/

  • Janvier, la période des bilans

     -La radioactivité en France de 2011 à 2014, bilan de l’IRNS
http://www.irsn.fr/FR/Actualites_presse/Actualites/Pages/20160106_bilan-radiologique-environnement-france-2011

     -Le coût des catastrophes naturelles en 2015 selon Munich Ré
http://sciencepost.fr/2016/01/le-cout-astronomique-des-catastrophes-naturelles-en-2015/

     -Bilan de sécurité des compagnies aériennes suivant » AirlineRatings »
http://weekend.levif.be/lifestyle/voyage/quelles-sont-les-compagnies-aeriennes-les-plus-sures-au-monde

www.airlineratings.com

http://journalmetro.com/monde/899223/les-accidents-davions-surtout-dus-aux-crimes/

Toutes ces informations feront l’objet de développement dans la prochaine lettre de la SFMC n° 86, 30 janvier 2016

 René Noto